U časopisu Liječnički vjesnik objavljen je hrvatski prijevod i kulturna prilagodba međunarodne 5-D ljestvice za procjenu svrbeža. Konačna hrvatska verzija nosi naziv „Ljestvica za procjenu svrbeža u 5 koraka“, a namijenjena je jasnijem, preciznijem i standardiziranom praćenju svrbeža u kliničkoj praksi i istraživanjima.
Hrvatska verzija razvijena je s ciljem procjene svrbeža kod osoba s kroničnim bolestima jetre, ali se može primjenjivati i kod drugih medicinskih stanja povezanih s ovim simptomom. Autori hrvatske verzije su Vibor Šeša , Kristian Lewis, Viktor Domislović, Iva Košuta, Maja Sremac i Anna Mrzljak.
Svrbež kao simptom
Svrbež je čest simptom povezan s različitim zdravstvenim stanjima, poput dermatoloških poremećaja, kroničnih bolesti jetre, metaboličkih bolesti i dr. Budući da je riječ o subjektivnom simptomu, svrbež je teško precizno izmjeriti.
Kod kroničnog svrbeža nije dovoljno procijeniti samo njegovu jačinu. Važno je uzeti u obzir koliko dugo traje, kako se mijenja tijekom vremena, gdje se pojavljuje na tijelu te kako utječe na svakodnevni život pojedinca.
Svrbež može negativno utjecati na:
• raspoloženje
• kvalitetu sna
• radnu i školsku sposobnost
• kućanske obveze
• društvene aktivnosti
• općenito kvalitetu života
Zbog toga jednostavno pitanje „Koliko vas svrbi?“ često ne pruža dovoljno potpunu sliku stvarnog opterećenja koje simptom stvara osobi.
Potreba za hrvatskom verzijom ljestvice
Procjena subjektivnih simptoma poput svrbeža predstavlja izazov u kliničkoj praksi. Tijekom godina razvijeni su različiti upitnici i vizualne ljestvice kojima se pokušava objektivizirati ova subjektivna nelagoda.
Međutim, pojedini alati procjenjuju samo intenzitet svrbeža, dok su drugi opsežni i zahtijevaju više vremena za ispunjavanje. Takvi instrumenti često ne omogućuju jednostavno praćenje promjena simptoma tijekom vremena i procjenu učinka liječenja.
5-D ljestvica za procjenu svrbeža razvijena je upravo kako bi obuhvatila više dimenzija simptoma, a pritom ostala kratka i jednostavna za primjenu. U hrvatskoj kliničkoj praksi do sada nije postojao sličan standardizirani alat na hrvatskom jeziku.
Što procjenjuje Ljestvica za procjenu svrbeža u 5 koraka?
Ljestvica obuhvaća pet područja:
- Trajanje: koliko sati dnevno osoba osjeća svrbež tijekom posljednja dva tjedna.
- Jačinu: koliko je svrbež bio izražen, od blagog do nepodnošljivog.
- Tijek: je li se svrbež povukao, poboljšao, ostao nepromijenjen ili se pogoršao.
- Smanjenu sposobnost:u kojoj mjeri svrbež utječe na spavanje, slobodno vrijeme, društvene aktivnosti, kućanske obveze, posao ili školu.
- Raspodjelu: na kojim se dijelovima tijela svrbež pojavljuje.
Ljestvica na ovaj način pruža cjelovitiju sliku simptoma, pored samog intenziteta svrbeža.
Slika 1: Hrvatska verzija 5-D ljestvice za procjenu svrbeža
Slika 1. Hrvatska verzija 5D ljestvice za procjenu svrbeža
Važnost za osobe s bolestima jetre
Hrvatska verzija ljestvice prvenstveno je razvijena za procjenu svrbeža kod osoba s kroničnim bolestima jetre.
Kod primarnog bilijarnog kolangitisa (odnosno PBC-a), svrbež pogađa više od polovinu ljudi. Može snažno utjecati na raspoloženje, kvalitetu sna te radno i društveno funkcioniranje.
Svrbež je prisutan i kod drugih bolesti jetre. Kod steatotičke bolesti jetre povezane s metaboličkom disfunkcijom, odnosno MASLD-a, približno jedna od tri osobe može imati umjeren do težak svrbež, a osobito kod uznapredovale fibroze.
Zbog takvog utjecaja na kvalitetu života, svrbež bi trebalo promatrati kao simptom koji je potrebno aktivno prepoznati, procijeniti, pratiti i liječiti.
Kako hrvatska ljestvica koristi osobama sa simptomima svrbeža?
Osobama sa simptomom svrbeža nije jednostavno riječima objasniti koliko je svrbež izražen i koliko utječe na svakodnevni život.
Ljestvica im pomaže da jasnije opišu:
• koliko dugo simptom traje
• njegovu intenzivnost
• poboljšava li se ili pogoršava
• remeti li san i svakodnevne aktivnosti
• na kojim se dijelovima tijela pojavljuje
Upitnik na materinskom jeziku može smanjiti mogućnost nesporazuma i pomoći preciznijoj prijavi vlastitog iskustva sa svrbežom.
Korist za liječnike
Standardizirana ljestvica zdravstvenim djelatnicima omogućuje sustavniju procjenu simptoma i uspoređivanje rezultata tijekom vremena.
Njezina primjena može pridonijeti:
• preciznijoj procjeni težine svrbeža
• boljoj komunikaciji između pojedinca i liječnika
• praćenju promjene simptoma
• procjeni učinka liječenja
• standardiziranom prikupljanju podataka
• kvalitetnijoj kliničkoj praksi
• provođenju kliničkih i epidemioloških istraživanja
Prijevodom i prilagodbom ljestvice želi se poboljšati razumijevanje i prijavljivanje svrbeža kao simptoma.
Međunarodna iskustva pokazuju da je 5-D ljestvica kulturno prilagodljiva i klinički korisna u različitim populacijama, uključujući osobe s opeklinama te kroničnim bubrežnim i jetrenim bolestima.
Hrvatska verzija predstavlja važan korak prema standardiziranom mjerenju svrbeža u našoj populaciji. Sljedeća faza uključuje dodatnu psihometrijsku validaciju, odnosno ispitivanje pouzdanosti, unutarnje konzistentnosti i reproducibilnosti ljestvice.
Ključna vrijednost ljestvice je što osobama omogućuje da njihov simptom bude bolje prepoznat, razumljivije opisan i preciznije praćen.
Cijeli članak možete pročitati na https://lijecnicki-vjesnik.hlz.hr/pdf/5-6-2026/LV-148-160.pdf.
Izvor:
- Šeša, V., Lewis, K., Domislović, V., Košuta, I., Sremac, M., & Mrzljak, A. (2026). Hrvatski prijevod i prilagodba ljestvice za procjenu svrbeža u 5 koraka. Liječnički vjesnik, 148(5–6), 160–165. https://doi.org/10.26800/LV-148-5-6-2
